男手指遭截斷見骨　醫「埋指養指」21天！成功救回他的中指

記者張雅筑／彰化報導

▲魏先生意外削傷左手中指指腹，傷口深達骨頭。（圖／彰基提供）

60多歲的魏姓男子在山上進行休閒農作時，不慎被器具削去中指指腹，傷口深達骨頭，他立即前往彰基醫學中心急診求治，經檢查後，醫療團隊評估其傷勢嚴重，需進行手術修復。本以為手指可能不保了，沒想到負責治療的彰基骨科部陳志鎧醫師，竟使用「埋指養指」手術，幫助他的手指再生。沒想到最後真的成功保住魏先生的中指，讓他和家人感動感謝不已，最巧的是，在閒聊過程中，陳志鎧醫師意外發現，魏先生竟是自己國中時的校長。

真的是名副其實的醫學奇蹟！近日一名60多歲的魏先生因休閒農作時，不慎被器具截斷自己的中指指腹，傷口相當的深，血流不止，他緊急前往彰基急診求治。經檢查後，醫療團隊評估其傷勢嚴重，需進行手術修復。負責治療的彰基骨科部陳志鎧醫師向魏先生解釋可行的治療方式，通常可考慮以下幾種處理方式，如下：

1、直接截短指骨：復原期較短，兩週內可拆線，適合需快速恢復工作者。

2、顯微再植手術：能最大程度恢復手指外觀與部分功能，但復原時間較長。

3、局部皮瓣重建（埋指養指）：利用鄰近組織進行修復，例如相鄰手指、掌腹皮瓣，甚至可將手指埋入腹部皮下提供血流，使其存活後再行分離移植。

因為魏先生已經退休，所以沒有什麼時間壓力，可以有比較長的重建恢復期，最後他選擇了局部皮瓣重建「埋指養指」。

▼▲（上圖）為保留全指外觀，採局部皮瓣重建方式將指頭植入手掌組織肥厚處埋指養指；（下圖）埋指於掌腹，養指21天後順利完成組織重建與修復。（圖／彰基提供）

陳志鎧醫師與患者魏先生在治療過程中閒聊，意外發現這名魏先生就是自己的國中校長，回憶起當年，他向校長承認說，校長很兇又很嚴格，私底下大家都開玩笑用校長的名字諧音「謀穿衫（台語）」稱呼他。因為是局部麻醉，所以患者是非常清醒的，魏先生聽完後也幽默地回答說：「你就是陳志鎧喔！真不簡單，當醫生了耶！一直聽說學校很多主任老師都來給你看，沒想到我的手指也落入你的手中，不要趁機報仇喔。」

就讀彰化國中的陳志鎧醫師表示，自己對魏校長如此印象深刻其實是有原因的。因為彰化國中位於八卦山，地理位置偏遠，一度面臨被改制為護理之家，但那時時任彰化國中校長的魏校長堅持辦學，鼓勵學生努力向上。陳志鎧醫師說，自己還記得，那時校長常常勉勵學生：「沒有狀元學校，只有狀元學生！學校與老師的價值，是因學生而存在的！」在魏校長的影響下，陳志鎧醫師直言，他們這屆的畢業生出了許多醫師。這次意外的重逢，不僅讓醫病關係更具溫度，也見證了師生之間跨越25年的深厚情誼。

▲彰基陳志鎧醫師運用「局部皮瓣重建」技術，先將手指埋入掌腹提供血流，再於21天後進行移植，最終成功保住魏先生的中指。（圖／彰基提供）

醫療團隊先將患者的截斷手指埋入掌腹，以提供足夠的血液循環與養分。經過21天的生長期後，陳志鎧醫師成功將其移出，並進行皮瓣移植與修復。再經過14天的傷口護理與復原，手指逐步恢復，患者的手部功能也未受明顯影響，能夠正常執行日常活動。本以為手指會不保，沒想到出現「奇蹟」，讓魏先生非常感動和感謝。手術成功後，陳志鎧醫師幽默地對校長說：「校長，早知道是您，我手術時應該少打一點麻藥！」魏校長則笑著回應：「你小子，還是那麼頑皮！不過，這次可得好好感謝你。」

▼▲（上圖）魏先生其實是陳志鎧醫師的國中校長，他感謝學生的回春妙手讓他的妙手回春；（下圖）原埋指養指處僅留下些微痕跡，且透過復健順利恢復手部功能。。

這場手術，不僅挽救了患者的手指，更是一場醫者對恩師的回饋，也讓師生情誼在手術台上再續前緣，魏校長因為受傷而親身經歷了學生專業的醫療照護而感到幸運，並表示：「他們的回春妙手，讓我的妙手回春。」

▲沒想到彰基有不少醫護是魏校長（右二）昔日的學生，他接受學生們的獻花並在畢業紀念冊上簽名，場面相當溫馨歡樂。（圖／彰基提供）