今年已11死！肺炎鏈球菌感染重症率高　醫示警：癌友風險「高出50倍」

記者簡浩正／台北報導

▲林口長庚醫院副院長邱政洵（右）、台大醫院小兒感染科主任呂俊毅（左）齊呼，肺炎鏈球菌重症率高，高風險族群應盡快接種疫苗。（圖／兒童感染症醫學會提供）

民眾注意，肺炎鏈球菌感染對免疫低下者威脅大，尤其血液腫瘤患者，染病風險高出一般人50倍。根據疾管署統計，截至2025年3月25日，國內已有101例侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）確診，其中11人不幸死亡，為保護高風險族群，疾管署自3月10日起擴大公費疫苗接種對象，專家也呼籲符合資格者盡快接種。

肺炎鏈球菌常潛伏於鼻腔，當免疫力下降，細菌就會趁機進入體內，透過呼吸道或血液擴散，引發肺炎、腦膜炎、敗血症等嚴重併發症。不僅威脅性命，也會對身體各器官帶來長期的負面影響。根據研究資料顯示，有3成肺炎鏈球菌肺炎患者會在10年內死亡，而感染IPD的倖存者也將會折損9.9年的壽命。

林口長庚醫院副院長、台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵表示，肺炎鏈球菌全年都會流行，但通常流感疫情高時，肺炎鏈球菌感染症案例也會較多。多數患者肺部X光影像要2-4個月才會恢復正常，相關症狀可維持6-18個月。

他說，肺炎鏈球菌平時潛伏在鼻腔中，當病毒感染後，免疫力下降，呼吸道上皮細胞受損，使肺炎鏈球菌更容易附著、入侵，經由呼吸道或血液侵襲器官，嚴重時可引發肺炎、腦膜炎、敗血症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD） 。

台大醫院小兒部感染科主任呂俊毅指出，根據研究顯示，正在接受治療的血液腫瘤患者罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險是一般民眾的50倍。據統計，癌症診斷後的第一年，「感染」為與癌症無關的第二大死因，多數死亡病例歸因於流感與肺炎。

此外，慢性病患者也是高風險群。他說慢性疾病及免疫低下者，因免疫力較差，亦為肺炎的高風險族群。19-64歲的慢性病患者罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症的風險可高達一般人的數倍，其中糖尿病患者增加4倍、器官移植4.2倍、心臟衰竭5倍、慢性肝病7倍、慢性肺病10倍、慢性腎臟病更高達21倍 。

衛福部疾病管制署宣布今年3月10日起擴大公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象，將19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）五大高風險對象納入公費接種，全年皆可施打，包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏以及一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者，可施打1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）。

呂俊毅表示，公費結合型疫苗（PCV13）可以誘發T細胞免疫，有助產生免疫記憶，建議先接種一劑結合型疫苗（PCV13）後，再接種一劑多醣體疫苗（PPV23），有助於提供較長時間的保護力，並使保護範圍更廣泛。符合公費施打資格的民眾，預防肺炎不分季節，應盡快完成1+1（PCV13+PPV23）肺炎鏈球菌疫苗接種，完整免疫保護力。