癌症發生率第2！三陰性乳癌晚期存活率僅10%　醫揭「6大高風險」因子

記者簡浩正／新北報導

▲楊牧峻醫師指出，乳癌早期手術的5年存活率高，若病情進展至晚期，5年存活率只剩約40%。（圖／台北慈濟醫院提供）

乳癌是台灣女性罹癌率最高的癌症，根據國健署去年12月公布的資料，它是僅次於大腸癌發生率的癌症。多數病人在進展至晚期時，存活率僅40%，若是三陰性乳癌的患者，存活率更可能低至10%；過往僅剩下傳統化學治療一途，效果有限，抗體藥物複合物今年2月取得健保條件給付，醫師表示，這將能有效提升乳癌HER2受體弱陽性的晚期病人治療成效。

台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師楊牧峻指出，乳癌的風險因子包括老化、基因變異、環境荷爾蒙暴露、家族史、肥胖及酗酒，與生活型態息息相關，且發生初期往往沒有症狀，必須經由五癌篩檢發現，僅部分病人是因自行摸到乳房腫塊、乳頭不正常分泌物或腋下淋巴腫大求診。

他說，過往乳癌可以根據疾病的荷爾蒙受體與HER2受體的陽性、陰性分為四種類型，當病人確診乳癌，會進行腫瘤切片化驗，以病理染色的方式依據腫瘤細胞的表現判定類型，不同類型會使用不同的藥物進行治療，也會擁有不同預後。但近來醫學新增一類HER2弱陽性，這類型的乳癌介於傳統的HER2陽性和陰性之間，過往常被歸類在荷爾蒙受體陽性或三陰性乳癌，因其特性，治療藥物有所不同。

楊牧峻指出，新型的「抗體藥物複合物」結合了標靶藥物的專一性以及化療藥物毒殺細胞的能力，不僅能夠直接攻擊癌細胞，還可藉由旁觀者效應，將藥效擴散至鄰近的癌細胞，達到抑制腫瘤的效果。不過，治療方案仍需根據每位患者的病情、基因檢測結果以及整體健康狀況來評估。

他提醒，依目前國健署公布的資料，定期乳癌X光攝影可以降低41%乳癌死亡率，並可以減少30%的晚期乳癌發生率，因此符合資格的女性朋友務必定期篩檢，未達篩檢資格的民眾亦可自我檢查乳房，早期發現病灶，早期治療。