唱歌真會喊破喉嚨！急診醫曝「5症狀」示警：恐引發張力性氣胸

生活中心／魏君程報導

▲翁梓華表示，唱歌的確有可能喊破喉嚨。（示意圖／翻攝自Pixabay）

隨著天氣漸漸暖和，年輕人的夜生活也開始豐富起來，夜唱卡啦OK、超嗨的演唱會、成為中華隊球賽最死忠的啦啦隊，在這些活動中，難免會有高歌、尖叫、大吼，但這些看似普通的動作，確實可能讓人「喊破喉嚨」，醫師翁梓華在臉書粉專「急診柯南．翁梓華醫師」分享，在急診最近就遇到幾個因為上述行為導致「縱膈腔氣腫」而被送來急診的年輕人。

翁梓華接著指出，人體的發聲，是因為空氣經過聲門，震動聲帶而產生聲音，聲帶比較鬆弛時，發出的是低音，而當聲帶緊繃時，則會發出相對高音。

翁梓華透露，之所以會發生喊破喉嚨的情形，主要是因為用力大喊、高歌一曲、激動嘶吼時，人體會先需要吸入大量的氣體，經過胸腔壓縮後讓氣體從聲門噴出，產生高頻而大聲的聲音。這時候肺泡內的壓力驟升，就可能把肺泡「打爆」而漏氣，而這些氣體會順著肺部的血管、肺紋、肺泡間隙延擴散到縱隔腔，就形成縱膈腔氣腫。

此外，縱膈腔氣腫多伴隨急遽胸痛，仍建議前往急診就診；典型的縱膈腔氣腫，多是發生在上述行為後，突發性的胸痛，同時會伴隨以下的症狀：

聲音發音變奇怪：縱膈腔氣腫影響到聲門的運作所導致。

胸前皮下澎起來，壓下去的時候會有「撚髮音」：縱膈腔的氣體延伸到皮膚底下，導致在觸摸皮膚的時候會發出絲絲的聲音。

吞嚥困難或疼痛：縱膈腔內的氣體壓迫到食道所致。

呼吸困難：部分縱膈腔氣腫會伴隨氣胸。

咳血：肺泡破裂時會伴隨少量出血，經由氣管咳出所致。

而X光片底下，則會在縱膈腔、氣管兩側、甚至是心臟周圍出現「氣體」。但由於縱膈腔氣腫所引發的胸痛，跟心肌梗塞、心肌缺氧的表現很難區分，而且部分嚴重的縱膈腔氣腫可能引發嚴重的張力性氣胸，因此建議如果在「高聲吶喊」後產生胸痛的年輕人，仍應前往急診排除心因性的問題。

翁梓華表示，目前針對縱膈腔氣腫，如果情形不嚴重，多數的個案能自行吸收，急診醫師只需要開立消炎止痛藥，個案只需持續於胸腔科追蹤即可。最後，還是要提醒大家，別再小看「喊破喉嚨」，如果高歌一曲完後突然覺得胸悶、聲音變怪、呼吸困難或是皮膚有氣泡感，一定要趕緊前往急診就診。