「剴剴案」再爆2男童遭保母虐！醫：瘀傷是警訊「4症狀」快送醫檢查

記者簡浩正／台北報導

▲醫師列舉兒虐案件。（圖／記者簡浩正攝影）

兒童來不及長大。惡保母劉彩萱、劉若琳姐妹2023年底虐死1歲男童「剴剴」，引發撻伐。未料，檢警擴大清查後，發現她們另外還對5個月、1歲大的2名男童施暴。兒科醫提醒，當發現小朋友有瘀傷、熊貓眼、耳後瘀傷（血）甚至顱骨骨折等症狀，都是可能受虐警訊。

衛福部保護服務司今（11）日舉辦「終止兒虐·守護系列記者會」，主題為「一時失控，造成孩子一輩子的傷痛」，聚焦於兒童受虐性腦傷議題。保護司長張秀鴛表示，根據衛福部2020至2024年數據，重大兒虐死亡及重傷共計134件，平均每年有26名兒少遭受照顧者不當對待，其中近5成案件有受虐性腦傷，且25%以上兒童因此喪命，就算存活，高達75%出現不可逆永久傷害；若以年齡來看，1歲以下73%，2歲以下占9成。

她說，在兒少保護調查實務現場，家長對於兒童發生受虐性腦傷，第一時間多半否認有虐待行為，並常以意外跌落當藉口，會推托稱「小孩睡覺自己從床上掉下來」、「練習走路跌倒」等，怎麼可能這麼嚴重；但根據調查顯示，8成為人為因素。

林口長庚醫院兒童重症加護科主治醫師李恩沛簡報表示，受虐性腦傷過去俗稱為「嬰兒搖晃症候群」，研究發現，受虐性腦傷其實是故意施虐導致的頭部損傷，所以美國相關醫學會在2009年將其正名，用意為強調「這是一個施虐的事實」。家長對於兒童發生受虐性腦傷，常以意外跌落當藉口，但他強調，兒童自150公分以下的高度跌落，造成嚴重顱內受傷的機會極微。

李恩沛說，受虐性腦傷典型傷勢包括硬腦膜下出血、眼底出血、頸椎受傷、肋骨骨折等，證據越多就更能證明是受虐，而非居家意外導致。他也分享一名4個月大女嬰，父親自說小朋友從床上跌落後就開始抽搐，但腦部電腦斷層看到大腦出血、腫脹，並雙側眼底多重出血，預後很差，追蹤發現其中一側大腦已完全萎縮，目前是植物人狀態。後來父親承認是施虐導致，目前安置在呼吸照護中心。

▲李恩沛（左二）說，兒童出現瘀傷，合併活力比較差、嗜睡、嘔吐等，家屬應高度警覺並送醫檢查評估。（圖／記者簡浩正攝影）

記者詢問近期出現托育保母虐嬰案，如果家長接回小朋友時看到瘀傷外，還要留意哪些症狀可能是受到不當對待？李恩沛說，初步可觀察有無瘀傷，受虐童出現瘀傷的機率很高，約佔5、6成，如果從保母家回來發現小朋友有瘀傷，合併活力比較差、嗜睡、嘔吐等，家屬應高度警覺可能要送醫做進一步檢查評估。