減肥戒碳水！男膽固醇反飆升「手麻又腦霧」　醫示警1類人要注意

生活中心／蔣季容報導

▲許多人想減重會嘗試「生酮飲食」。（示意圖／翻攝自Pixabay）

近年來減重族群喜歡嘗試「生酮飲食」，透過低碳水、充足蛋白質、高脂肪的飲食模式來達到減脂效果。醫師劉博仁提醒，很多人以為只要戒掉碳水、吃進大量脂肪，就能快速控制血糖。然而一名男子進行「生酮飲食」，反而膽固醇爆升，甚至出現手腳麻、腦霧等症狀。

營養功能醫學醫師劉博仁今（17）日在臉書表示，一名男性患者因為良性胰臟腫瘤手術後血糖稍微偏高，決定自行嘗試生酮飲食。當時他的糖化血色素（HbA1c）大約6.4%，屬於糖尿病前期甚至已達糖尿病範圍。他努力控制碳水，嚴格執行生酮，4個月後HbA1c降到5.6%，表面上看似非常成功。

劉博仁指出，然而患者的膽固醇卻爆升，不僅總膽固醇與LDL升高，更明顯的是「小而密的LDL」（Small Dense LDL）上升，這種膽固醇對心血管風險特別不利。同時，他開始抱怨手腳麻、無力、腦霧、神經過敏感，這些都與過度限制碳水、長期酮態代謝有關。

劉博仁透露，經過討論後，患者停止生酮飲食，恢復均衡飲食，尤其是補回適量的米飯澱粉等，血糖依然控制良好，沒有反彈。壞膽固醇經過用藥後也逐步下降，神經不適與腦霧也大幅改善。

劉博仁提醒，生酮飲食不是人人適用，特別是對膽固醇代謝敏感者，可能造成心血管風險升高。完全戒澱粉也可能讓腦部缺乏主要能量來源（葡萄糖），出現情緒不穩、思緒混亂、體力不濟等狀況。

劉博仁強調，飲食重點不是流行什麼，而是適合你什麼。不論你採行哪種飲食方式，最重要的是定期監測血糖與血脂的變化，讓身體數據來說話，而不是跟風。