「有症狀」已來不及！腎臟名醫嘆：這些人第一次就診…就判終身洗腎

生活中心／吳泊萱報導

▲醫師提醒腎病初期完全沒症狀，有20%患者第一次來看診，就被宣判終身洗腎。（示意圖／資料照）

台灣洗腎盛行率世界第一，又被稱為洗腎島，目前全台約有10萬人在洗腎。腎臟專科醫師洪永祥指出，100個洗腎患者中幾乎一半都有糖尿病，分析原因是台灣人特別倒楣，天生的第二型糖尿病具有傷腎基因，加上精緻飲食文化，必須要克服口腹之慾，才能避免腎病惡化。

腎臟專科醫師洪永祥在初日診所的Youtube頻道探討洗腎議題，指出台灣洗腎盛行率、發生率是全世界第一，且洗腎患者有46%都有糖尿病，可以說100個洗腎患者中，有一半幾乎都是糖尿病造成。

洪永祥解釋，台灣糖尿病大部分是第二型，但第二型糖尿病也有超過400種不同的基因型，每一種基因型破壞的地方不一樣。台灣有一個基因型，很容易傷害小血管，攻擊腎絲球；而西方國家則容易出現周邊神經、腳麻，但不見得會攻擊腎絲球。

洪永祥分析，台灣腎臟問題起點是代謝症候群，台灣的飲食文化問題甜比鹹更嚴重，手搖飲、早餐店及超商密度全世界第一，代表加工食品盛行，年輕人愛吃雞排、炸物，只喝飲料、不喝白開水。受到天生第二型糖尿病傷腎基因及精緻飲食文化影響，到了40歲代謝老化後，就容易誘發糖尿病等慢性疾病。

洪永祥提醒，雖然民眾有健檢觀念，但腎臟檢查有60分也不代表沒問題，因為慢性腎衰竭共分5期，第二期是指90分到60分之間，健檢不會跳紅字，但腎臟已出問題，等到健檢出現紅字，已經邁入第三期，出現明顯症狀多半都已進入第四、第五期，有20%的病人第一次來看診，就被宣判終身洗腎。

洪永祥強調，腎臟出狀況，早期一點症狀都沒有，只能靠抽血檢測肌酸酐指數確認，指數越高、腎絲球過濾率越低；一旦出現「泡、水、高、貧、倦」泡泡尿、水腫、高血壓、貧血及疲倦狀況，通常已是第四、第五期，離洗腎僅剩一步之遙；只有腎絲球炎會在早期出現泡泡尿症狀。

洪永祥建議，一般民眾要維持腎臟健康，飲食很重要，除了六大營養素均衡，也要少攝取精緻澱粉、多吃高膳食纖維，不要限制攝取蛋白質；有些民眾以為提前進行腎臟病飲食，可以避免腎病上身，但腎病飲食是非常不健康的飲食方式。

至於腎友該如何維持腎臟健康，洪永祥強調保健食品是雙面刃，雞精、蜆精、人蔘精，是高磷、高鉀、高蛋白，千萬不能喝；以天然、當令、當季的食品補充營養最好，不要吃任何加工的東西，記得補充好油脂抗發炎，像是魚油、橄欖油、苦茶油，能促進循環、降膽固醇。除此之外，也要補充低磷鉀的膳食纖維、益生菌，維持排便順暢，才能幫助身體排毒。

點擊收看【完整影片】：https://www.youtube.com/watch?v=DRC1JriTMPs
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