年奪上萬台灣人命！洗澡突然感覺不出水溫冷熱　他就醫竟是腦幹中風

記者張雅筑／南投報導

▲南投有一名男子，洗熱水澡時，突然發現左手感受不到水溫，以為是自己太累，豈料隔天就醫檢查，竟是腦幹中風。（示意圖，非新聞當事人／資料照）

天氣冷颼颼，卻突然感受不到水溫，這時候恐要注意了！南投有個實例，一名50歲詹姓貨車司機，在一次凌晨下班回家後，想洗個熱水澡放鬆，但左手卻完全感受不到水溫，他以為是自己太累了，所以不以為意。翌日詹男睡醒發現兩邊的臉感覺不同，左臉有種刺麻感，驚覺不太對勁，馬上到南投醫院急診，沒想到進一步檢查後竟是急性梗塞性腦中風，所幸發現得早，經住院治療一週後明顯改善。

本身從事開貨車工作的詹先生，某天凌晨下班回家洗澡時，發現左手竟感覺不到水溫，絲毫不知道水是冷還是熱，他心想可能是工作太累才會這樣，就沒多想。隔天一覺起來，他驚覺左臉不對勁，莫名刺刺麻麻的，詹先生覺得這應該是什麼「警訊」，馬上到醫院急診就醫。醫師聽到詹先生的主訴，初判可能是腦中風，馬上安排他住院做詳細檢查，最後經檢查確認為「急性梗塞性腦中風」。

▲翌日詹先生起床時覺得左臉刺刺麻麻的，趕緊到南投醫院就醫，經檢查發現竟是「急性梗塞性腦中風」，讓他嚇了一大跳。（圖／院方提供）

沒有出現肢體無力、步態不穩、視力模糊、咬字不清和臉歪嘴斜等常見的中風症狀，卻被醫師告知自己是「急性梗塞性腦中風」，詹先生相當納悶，也嚇了一跳。對此，衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師解釋道，詹先生兩側的肌力正常，不過他有出現感覺缺失，包括：身體兩邊對觸覺、痛覺及溫度的敏感度不一樣、吞嚥問題（像是喝水會嗆到）以及右側眼瞼下垂等症狀，經接受腦部核磁共振檢查後，確診是腦幹中風。

鄭耕兆醫師補充道，詹先生本身有高血壓，是腦中風的危險因子之一，「他血管梗塞的部位在右側延腦處，延腦是腦幹的一部份，主要控制心跳、呼吸和血壓，因此當延腦受損時，可能會造成生命威脅。」所幸詹先生的梗塞範圍小，而且及早就醫，急診醫師當下也準確判斷安排入院，因此在接受治療後，手腳麻木與吞嚥等症狀迅速改善，目前僅殘餘右眼仍輕微下垂。

▲鄭耕兆醫師表示，雖然詹先生沒有出現常見的中風症狀，像是：肢體無力、步態不穩和視力模糊等，但其實他在洗熱水澡時出現感受不到水溫就是徵兆之一了。（圖／院方提供）

根據衛福部公布的2023國人十大死因統計，腦血管疾病排名第四，僅次於惡性腫瘤、心臟疾病和肺炎。所謂的腦血管疾病泛指所有影響腦血管和腦部血液循環的疾病，其中以缺血性中風和出血性中風比例最高。根據衛福部統計，腦血管疾病平均每年奪走逾1萬條寶貴生命，就算腦中風存活下來也會遺留下不同程度的神經功能障礙，失能之後遺症也是我國成人殘障的主因之一，不僅造成病患與照顧者沈重的負擔，也嚴重影響生活品質。

中風其實是可以藉由健康的飲食和生活型態，與積極治療控制三高來預防的，以下為大家整理出降低罹患中風的風險：

一、掌握三高關鍵控制數字：高血壓、高血糖、高血脂個案發生中風的風險分別是非三高個案的2.84倍、2.86倍及2.37倍。若發現有三高問題，務必尋求專業醫療協助，如需用藥，應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤，將三高數值控制在血壓<140/90mmHg、醣化血色素<7%、低密度脂蛋白膽固醇<100mg/dl。

二、健康飲食：掌握三少二多原則，即少調味品、低油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖；建議每日鈉的攝取量少於2.4公克（相當於6公克的食鹽；1茶匙）。

三、規律運動：維持每週五次（或至少3次）、每次30分鐘，依身體狀況挑選健走、伸展操、跳舞、慢跑、騎自行車等活動。

四、維持健康體重：肥胖（超過理想體重20%以上）會增加高血壓、冠心病、心衰竭或中風的風險，建議BMI維持在18.5 ~ 24之間，腰圍男性小於90公分，女性小於80公分。

五、拒絕菸酒危害：吸菸或被動吸入二手菸、過度飲酒，都會增加罹患中風的風險，鼓勵民眾立即主動戒菸、節酒。

六、定期健康檢查：可利用國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，服務內容包括血壓、血糖、血脂、BMI、腰圍、等心臟病重要危險因子的檢查。

鄭耕兆醫師提醒民眾，養成良好生活習慣，若有高血壓、高血糖、高血脂或心臟病等慢性疾病者應依照醫囑按時回診和服藥，當有疑似中風的症狀一定要提高警覺，盡快送醫，把握黃金治療時間。

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