小孩咳不停當心RSV！兒醫示警：「3大場域」恐病毒溫床！最容易群聚

記者簡浩正／台北報導

▲醫師示警，RSV主要透過飛沫及接觸傳染，容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚。（示意圖／翻攝自pixabay）

最近適逢季節交替、氣溫變化大，是孩童呼吸道疾病的好發期。許多家長發現孩子經常出現咳嗽、流鼻水等症狀。亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏提醒，除了常見的流感病毒外，呼吸道融合病毒（RSV）近年也成為嬰幼兒呼吸道感染的重要病因之一。特別是對於免疫力較弱的嬰幼兒，感染後病情可能迅速惡化，家長不可輕忽。

她說，台灣位處亞熱帶地區，RSV感染全年皆有機會發生，並非僅限冬季。人類是RSV的唯一宿主，所有年齡層皆可能感染，但以年紀越小的嬰幼兒風險最高。RSV為單股RNA病毒，主要透過飛沫及接觸傳染，例如吸入感染者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫，或接觸口鼻分泌物後經由眼口鼻進入體內。由於病毒可在物體表面存活一段時間，因此容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染。

郭子敏解釋，RSV初期症狀與一般感冒相似，如流鼻水、咳嗽、輕微發燒等，通常1至2週可自行痊癒。但對於早產兒、免疫力低下或有慢性疾病的孩童而言，感染後恐引發嚴重下呼吸道感染，甚至需住院治療。根據台灣兒科醫學會資料，RSV的主要感染對象為5歲以下幼童，尤以2歲以下孩童的住院率最高；而1歲以下嬰兒的呼吸道尚未發育完全，感染RSV後容易因分泌物阻塞細支氣管，進一步引發細支氣管炎、呼吸困難等危險症狀。

如何檢測？郭子敏說目前臨床上可透過鼻咽分泌物進行病毒培養或PCR檢測，以確認是否感染RSV。此外，也有快速抗原檢測（快篩）作為初步篩檢工具。只是RSV目前尚無針對性的抗病毒藥物，治療以支持性療法為主，若出現呼吸急促、喘鳴、食慾不振或活動力下降等警訊，應立即就醫，必要時需住院觀察與治療。

郭子敏提醒，預防RSV應從日常生活做起，民眾應養成勤洗手、佩戴口罩、避免接觸呼吸道感染者，盡量減少出入人多、通風不良的密閉空間。同時，保持室內空氣流通與適當社交距離，有助於降低感染風險。目前已有健保給付單株抗體藥物可用於預防RSV造成的嚴重感染，家長可與小兒科醫師討論是否施打單株抗體，提高嬰幼兒對RSV的防護力。