按時打胰島素血糖仍狂飆？桃園醫院揪出主因

圖、文／桃園電子報

70歲的李女士罹患第二型糖尿病2年，依醫囑每日規則施打胰島素，近3個月卻頻頻感到頭昏不適。她一度懷疑病情惡化，結果抽血檢查赫見空腹血糖高達346mg/dl、糖化血色素12.6%、隨機血糖更衝上596mg/dl，明顯處於高血糖狀態。經由衛生福利部桃園醫院糖尿病個案管理師進一步瞭解後，才發現李女士長期未將胰島素正確注入體內，形同「打了等於沒打」，導致血糖失控。

▲按時打胰島素血糖仍狂飆？桃園醫院揪出主因。（圖／部桃提供）

部桃內分泌科醫師李奕彥指出，人體藉由胰臟分泌的胰島素與升糖素來維持血糖平衡，其中胰島素為胰島β細胞分泌的蛋白質激素，主要功能是幫助血糖進入細胞，避免血糖過高對身體造成損害。第二型糖尿病初期通常以飲食控制、規律運動與口服藥物為主，然而當多種藥物合併使用仍無法有效控糖時，便需引入胰島素治療，以達到血糖穩定的目標。

部桃糖尿病個管師徐宜萱表示，「胰島素的施打技術，不容小覷。」胰島素治療不僅能提升血糖控制的成功率，更可延緩胰島功能衰退，減少糖尿病可能引發的視網膜、神經、腎臟、心臟、腦部及足部等大大小小的併發症。她強調，許多病友對胰島素注射流程並不熟悉，若操作錯誤，將導致療效大打折扣，甚至像李女士一樣血糖飆升，誤以為治療無效。

為幫助病人正確施打胰島素，醫療團隊在門診中會定期檢視患者的施打步驟。徐宜萱詳細說明正確的注射流程。首先是「消毒與準備」，移除筆型胰島素外蓋，使用75%酒精消毒針頭連接處的橡皮頭；「安裝與排氣」將針頭裝上筆身，取下外蓋與內蓋，撥轉1至2個單位進行排氣；「設定劑量」，旋轉劑量鈕至所需的注射刻度；「消毒部位」，以75%酒精擦拭注射部位，待乾燥後再進行注射；「正確注射」，注射時務必按壓注射鈕到底，直到劑量視窗顯示0，並持續按壓10秒才拔出針頭；「安全收尾」，完成注射後將針頭移除，丟棄至針頭回收桶中。

徐宜萱提醒，許多患者以為注射只是「戳一下」這麼簡單，實則每一步驟都攸關療效與安全。唯有透過正確施打，才能讓胰島素真正發揮作用，穩定血糖、預防併發症，也提升病患的生活品質。

李奕彥也呼籲，糖友若發現血糖異常波動、身體不適，應盡快回診與醫護團隊討論，切勿自行調整藥量或忽視症狀。尤其是使用胰島素的患者，更需定期接受個案管理師指導，確保每一針都能「打對、打好」，才不會讓辛苦的治療功虧一簣。

本文章來自《桃園電子報》。原文：按時打胰島素血糖仍狂飆？桃園醫院揪出主因