記者施春美/台北報導

▲許多人會飲用「蛋白粉」來增加蛋白質的攝取,但又擔心會傷腎。(圖/翻攝Pixabay)
許多人會飲用「蛋白粉」來增加蛋白質的攝取,但又擔心會傷腎。對此,腎臟科醫師王介立表示,一位腎功能正常的成年人,其標準飲食的蛋白質攝取量為「每公斤體重每天攝取1.2克蛋白質」,若再額外補充蛋白粉,讓總蛋白攝取量提高到每公斤體重每天攝取2克。持續10年後,被診斷出慢性腎臟病的風險會否顯著上升?對於這個精確的問題,目前的答案仍然是「未知」。
腎臟科醫師王介立在其臉書表示,對於腎功能健康的成年人,在合理範圍內攝取乳清蛋白等補充品,目前並沒有直接證據顯示會造成腎臟損傷。然而,「高蛋白飲食是否會增加長期腎臟風險」這個問題,確實值得我們深入探討。
他表示,一篇發表於 2020 年、針對近萬名韓國成年人的前瞻性世代研究,特別關注「腎臟超過濾(RFH)」現象。RHF可以理解為腎臟過度工作的狀態,雖然短期內測量的 eGFR 可能正常甚至偏高,但長期可能代表腎臟承受較大壓力,被視為未來腎功能下降的潛在風險因子。
研究發現,對於那些腎臟可能已處於「超過濾」(RFH)狀態的人群,高蛋白飲食「或許」會加速腎功能的自然退化過程。但這並不能直接證明「健康人吃蛋白粉就一定會傷腎」。
對於腎功能健康的成年人,依循普遍的營養建議或運動需求,增加蛋白質攝取(例如,目標總量在1.2-1.6克/公斤,甚至對高強度訓練者短期內稍高一些),目前的證據尚不支持這會直接導致腎臟損傷。
然而,對於計畫長期、遠超過常規建議量(例如,持續>2.0 g/kg/d)攝取蛋白質的人,或是有腎臟病、高血壓、糖尿病,或在檢查中發現有RHF 等情況者,則應更加謹慎。
王介立強調,截至目前為止,並無足夠長期且設計嚴謹的臨床研究,能夠證明蛋白粉對腎功能是絕對安全的。也就是,現有證據既無法證明蛋白粉補充會傷害腎臟,也無法完全排除其對腎臟可能造成的不良影響。
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