沒三高卻心梗！醫揪「1現象」是禍首：害人糖尿病、失智

記者施春美／台北報導

▲研究發現，人刷牙有無徹底，可能正悄悄影響中風、糖尿病、失智的機率。（示意圖／取自黃軒的臉書）

我們從小就被叮嚀要刷牙，醫師張家銘表示，新研究發現，人刷牙有無徹底，可能正悄悄影響中風、糖尿病、失智的機率。臨床上，常發現血壓、血糖正常，卻仍發生心血管問題的患者，常有一共通點：牙菌斑長期累積、牙齦慢性發炎，這些「只是沒洗牙」的狀況，可能就是身體內部失衡的開端。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，多數人不知牙菌斑的樣子，它不是什麼黑點或流血，而是一層無色、白色或乳白色的黏膜狀物質，悄悄貼附在牙齒邊緣、牙齦與牙縫中。剛形成的牙菌斑幾乎看不到，但若幾天沒刷乾淨，就會變厚、變色，吸附茶垢、咖啡、菸垢等色素，變成黃色、棕色甚至咖啡色的斑塊。「其實，它是一個長期未清除的慢性發炎根源。」

張家銘表示，多篇研究指出，某些牙周病菌會透過進入血液循環，刺激身體慢性發炎反應，長期會造成動脈硬化，並增加心梗與中風風險。此外，這些細菌還能穿越血腦障壁，導致神經退化與認知功能下降。

此外，牙菌斑不僅影響心臟與大腦，對血糖與腸道也有不容忽視的影響。糖尿病患者本身就容易有牙周問題，而牙菌斑的慢性發炎又會造成胰島素阻抗，使血糖控制更困難，形成惡性循環。

他表示，一項來自日本的系統性回顧也發現，牙周病與潰瘍性結腸炎之間有明顯關聯。當口腔菌叢失衡，會影響整體免疫，甚至可能透過「口腔—腸道—免疫」軸線，引發腸道黏膜的慢性發炎。

至於日常的實用建議，他列舉下列注意事項：

1. 每天早晚刷牙2次，每次至少2分鐘，搭配牙線清潔牙縫死角

2. 選用含天然抑菌成分的牙膏或漱口水。

3. 定期使用牙菌斑顯示劑，以了解刷牙的清潔死角。

4. 每半年洗牙一次，避免牙菌斑變牙結石。

5. 補充含有特定益生菌的口含錠，有助建立好菌環境。

6. 家中有長輩、糖尿病或失智風險者，更應將牙周健康納入整體照護。