「唾液腺癌」會致臉部歪斜、面癱！長庚研究：正子攝影準確評估放療效果

記者簡浩正／台北報導

▲長庚醫院研究發現，正子攝影(右上與右下)能更準確地評估治療反應(星號)，減少不必要的醫療介入。(圖／長庚醫院提供)

國內癌症精準醫療研究再傳佳音。台灣每年約新增近萬名頭頸癌病患，為全國第六大癌症，其發生率更是發達國家的三倍，顯示頭頸癌在台灣的公共衛生影響不容忽視。林口長庚醫院頭頸癌團隊跨科別合作，證實葡萄糖正子攝影可準確評估唾液腺癌患者的放射治療效果，研究成果於2025年2月發表核子醫學界頂尖國際期刊「臨床核子醫學（Clinical Nuclear Medicine）」。

長庚醫院今日發佈新聞資訊，表示在眾多頭頸癌類型中，唾液腺癌屬於較為罕見的型態，僅佔頭頸癌總數約3-5%。這類癌症的臨床表現多樣，常見症狀包括耳朵附近的無痛腫塊，有些患者亦可能出現臉部歪斜、面癱等神經學症狀。由於唾液腺癌病例相對稀少，加上病程及預後變異性大，全球尚未建立統一的治療與追蹤準則，這給醫師和患者帶來了極大的挑戰。

林口長庚醫院放射腫瘤科系副系主任謝承恩指出，唾液腺癌的治療主要以手術切除為主，但由於腫瘤常常侵犯神經、顱底等重要結構，導致不少患者無法接受手術，或即使手術仍存在殘餘腫瘤的風險。在這種情況下，放射治療是一項非常重要的治療手段。由於患者在接受放療後，腫瘤明顯萎縮往往需要數個月的時間；此外，放療後周邊組織常會出現發炎反應，這使得傳統影像技術在判斷是否還存在殘餘腫瘤時面臨困難，此不確定性往往給患者帶來極大的心理壓力，同時也增加了癌症可能進一步惡化的風險。

為解決此臨床困境，林口長庚醫院放射腫瘤科醫師陳柏元及謝承恩的團隊，分析了林口、基隆、高雄及嘉義長庚四個院區115位接受放射線治療的唾液腺癌病患，展開為期五年以上的追蹤、觀察與分析。研究結果顯示，葡萄糖正子攝影對於評估唾液腺癌患者放射治療效果的準確性高達85%，顯著優於傳統電腦斷層或核磁共振影像約60%的準確率。

研究發現，葡萄糖正子攝影能更有效檢測出放療後殘存腫瘤的情形，並能更早識別出放射治療效果不佳的患者，從而及時介入輔助性化學治療或手術切除殘餘病灶，以期提高疾病控制的機會。

謝承恩強調，正子攝影作為一種非侵入性、快速且安全的檢查方式，能夠及早評估治療效果，從而協助臨床醫師制定個人化的精準醫療策略。對於放射治療效果良好的病患，正子攝影有助於避免不必要的後續醫療介入，進而減少由過度治療可能引起的顏面缺損、吞嚥困難、神經損傷等副作用風險。