「1+1」行不行？／119人力吃緊！義消變「正式救護編組」行嗎？答案曝光

記者洪正達／高雄報導

▲目前高雄市正在試行警、義消混成編組「1+1」擔服119救護案件。（圖／記者洪正達攝影）

全臺各地的119救護案件均由消防人員擔綱緊急救護，但近年均面臨退休潮及新進人員無法補滿的的兩大問題，造成警消員額始終無法滿編的窘境出現，即便有救護義消加入協勤，但仍無法降低警消的勤務負擔，因此消防署2024年起選定高雄市試辦「警義消混成編組」救護，簡稱「1+1」，意即將救護義消納入正式編組中，但這樣真的可以嗎？若不具公務人員身分的義消遇患者或家屬興訟提告該怎麼辦？ 根據 消防署公開資料顯示，統計到2025年1月底止，高雄市的消防員編制員額為2490人，預算員額為1750人，現有員額為1641人，預算缺額為109人；但若依《 各級消防機關輪班輪休人員勤休實施要點 》第3條規定，為維護消防員健康權，每月總服勤時數從民國2023年的336小時起，逐年調降到2031年的236小時，在缺額、服勤時數逐年降低的壓力下，消防署才選定高雄成為「警義消混成編組1+1」計畫的試辦地。

不久前台中發生一起男性幼童在家溺水案，當時自稱義消人員的Yuki，隨著「聽見AED」APP的指示前往案家進行急救，在場還有3位警消人員，但讓人不解的是，幼童溺水後因心肺功能停止須立刻進行CPR，但Yuki的CPR按壓位置從監視器看起來在腹部，為此也引發一些爭議，事後甚至發生正反兩派攻防；如此一來「1+1」的制度是否在設計上也有一些問題存在？若遇上患者生命垂危，又有熱心民眾想加入急救，且亟需人手時，要如何應對？

消防局救護科指出，義消人員係在消防機關指示下協助處理消防勤業務，性質僅係輔助人力，屬行政助手性質，其在執行任務時輔助行為產生法律效果，原則上由所屬消防機關負擔，等於負國家賠償責任。

此外，根據日前在台中發生的假義消Yuki爭議，若救護人員抵達急救現場，立即評估現場狀況並視需要請求協助，救護人員因勤務執行需要，可請求警察人員到場維持秩序及管制人車通行，也可請現場人員協助，並確保在「安全環境」下進行急救工作，但是若現場有不明人員不聽從現場救護人員指揮，將會善意勸離對方，必要也會請求轄區員警支援排除非法介入者，並確保傷患處置由合法人員執行。

據了解，目前正在試辦「1+1出勤」計畫中，由1名警消加上1名救護義消出勤，讓更多的警消得以降低服勤壓力，對於民眾可能會質疑的「專業度」上有疑慮，對此，消防局表示「參加此計畫的義消人員，多數已考取至少中級救護員（EMT-2）以上的資格」，救護義消也能提供相同專業水平的緊急醫療技術。

▲警消員額有限，在日常的打火、救護、救災、救難，對內還有行政業務、值班要兼顧，在人力吃緊及服勤時數的「高壓鍋」下，義消這時便以「中繼投手」的身分上場。（圖／記者洪正達攝影）

翻開現行的救護員認證制度來看，分為初級救護技術員（EMT-1）、中級技術救護員（EMT-2）以及高級技術救護員（EMT-P），訓練時數分別為56小時、336小時及1296小時，依照《救護技術員管理辦法》第十三條規定來看，EMT-1可執行的項目相當多，包含心肺復甦術、包紮止血等20個項目，EMT-2為25個項目、EMT-P除T-2上可執行項目外，可在院外執行預立醫療流程，包含注射、給藥、氣管插管、電擊及使用體外心臟節律器等。

▲救護技術員分級、可執行救護項目。（三立新聞網製表）

高雄市消防局指出，這個計畫全名為「警義消混成救護執勤試辦計畫」，法源依據為大法官釋字第785號條文，最終目的為降低警消人員執勤時數負擔，相關內容也參考消防署委託社團法人醫療指導醫師學會承辦的「緊急救護勤業務委外辦理可行性」報告所制定的相關計畫內容，試辦單位為第一大隊新興分隊，其中警消分別有T2中級救護員30人、TP高級救護員6人；參與此計畫的救護義消分別有T1初級技術員7人、T2中級技術員6人、TP高級救護員1人，此外，為提升及精進救護義消專業度，降低民眾疑慮，義勇消防總隊第一救護大隊已在2024年舉辦T2中級救護員訓練課程，已有38個救護義消、4個救災義消通過訓練及認證，成為合格的T2中級救護技術員。

▲高雄市消防局救護科長陳俊宏指出，有關「警義消混成編組」部分，法源依據為大法官釋字第785號解釋。（圖／記者洪正達攝影）

在該計畫中，由新興91救護車每天編排2個時段、每時段1名救護義消協勤，共計4小時進行「1+1」計畫，但視救災救護指揮中心接獲的案件類型為「非危急個案BLS」為原則，消防局也強調，目前這個試辦計畫將會在2025年8月及2026年1月進行通盤檢討，將會視情況續辦或終止。