驚！常腰痠誤為運動造成　竟晚期攝護腺癌合併骨轉移

記者楊晴雯／台北報導

一名55歲的陳先生，任職某企業高階主管，工作雖忙碌但仍保飲食、起居生活正常且熱愛運動，2年前開始常感腰痠，以為只是長期運動所產生的痠痛，便不以為意，經由公司員工健檢抽血驗出「攝護腺特異抗原」指數超過正常值百倍，進一步檢查確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。

▲（示意圖／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信表示，喜歡運動的陳先生每個週末還會帶著家人爬山、騎單車，2年前經常感到腰痠，誤以為是長期運動造成，加上自認身體健壯，也沒有接受定期健檢。直到一年前公司員工健檢，抽血驗出PSA（攝護腺特異抗原）指數高達650ng/ml（正常值0～4ng/ml），經進一步病理切片及骨骼掃描後，發現癌細胞已經轉移至全身骨頭，確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。

陳忠信說，攝護腺癌早期幾乎沒有症狀，因此察覺不易，從就診中的患者觀察，不少患者不僅未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或是偶然接受檢查後，才被診斷出罹患攝護腺癌，期別為晚期且合併骨轉移者居多。

陳忠信指出，根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達7成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。

針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，陳忠信說明，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但2年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。

當荷爾蒙治療失效後，為改善患者骨轉移情形，也有許多新興治療，陳忠信說，其中放射線同位素療法，是用和鈣質相近的放射性同位素，容易被人體的骨骼吸收的特性，直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞，藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症，恢復患者的生活品質。目前放射線同位素療法還是目前唯一經過臨床試驗證實，可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。
 
陳忠信提醒，50歲以上的男性，以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群，可考慮接受PSA篩檢。如初次或先前的篩檢指數低於4ng/ml，仍在正常值範圍內，可每3至5年做一次檢查，但若是超過正常值，則需要每年做檢查追蹤。另外，養成良好的飲食及生活型態，除了有助於疾病的預防，即便已經被診斷出罹患攝護腺癌，也才能有足夠體力接受治療，提升存活機會。

 ▲台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信提醒，50歲以上的男性，以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群，可考慮接受PSA篩檢。（圖／公關照）