近5年首見！高雄市爆日本腦炎群聚疫情

記者楊晴雯／台北報導

時序進入日本腦炎流行季，疾管署今（28）日公布今（107）年高雄市第2例日本腦炎本土病例，個案為居住於林園區60多歲女性，5月19日出現發燒、噁心、嘔吐等症狀，5月21日至林園區某地區醫院急診就醫後收治住院，入院後仍持續發燒、5月23日出現意識改變、手腳抽搐緊急轉往大型醫院加護病房治療，5月25日經醫院通報疑似日本腦炎；由於此個案和今年該市首例確診日本腦炎患者居住處僅約2公里，因此判定為群聚疫情，也是近5年高雄市首見日本腦炎群聚感染事件。

▲高雄市衛生局提醒，日本腦炎感染潛伏期約5至15天，多數感染者無症狀或症狀輕微，臨床症狀出現發燒、頭痛、嘔吐、意識狀況改變等情形。（示意圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

高雄市衛生局疾管處長潘炤穎表示，此名居住在林園區感染日本腦炎60餘歲女性，經診治後已退燒、生命徵象穩定、但仍意識模糊，目前仍於加護病房住院治療中。

潘炤穎說明，經疫調發現個案與5月24日該市首例確診日本腦炎個案住家距離約2.3公里，經腦脊髓液檢驗發現，該2名患者已有抗體未檢出病毒，不過日本腦炎病媒蚊三斑家蚊平均飛行距離為3公里，因此依2人居住距離判定為群聚疫情，也寫下該市近5年首見日本腦炎群聚感染事件；且兩地垂直距離中間尚有一例高度疑似通報個案，仍須二採檢驗確認。

高雄市衛生局指出，該局於個案住家及鄰近週邊半徑2公里警戒區域內清查共7處豬舍（林園6處、大寮1處）、雞舍及鴿舍各1處，防疫人員於前述9處豬、雞、鴿舍以及確診個案住家周邊總計懸掛13盞捕蚊燈進行病媒監控與滅蚊，半徑2公里範圍內逐戶佈點100台滅蚊燈，自5月23日至27日期間，捕蚊燈監測總計捕獲高達32,265隻三斑家蚊，並逐戶疫調433戶（871人、無疑似症狀）。

高雄市衛生局說明，日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類，台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，叮咬人的吸血高峰為黃昏與黎明時段，豬為病毒的主要增幅宿主。

日本腦炎感染潛伏期約5至15天，多數感染者無症狀或症狀輕微，少數會引發重症，臨床症狀出現發燒、頭痛、嘔吐、意識狀況改變等情形，也可能出現失智、精神與運動神經傷害等嚴重後遺症，致死率20至30%。

潘炤穎指出，近5年高雄市確診病例多為5至10月出現，每年平均約有1至4例散發個案，但未曾出現群聚疫情，此波疫情研判與當地目前多處水稻田仍處適合三斑家蚊生長富含大量灌溉水的濕田，經防疫人員連日的調查捕蚊結果顯示，當地三斑家蚊成蚊數量極高，周邊兩公里內多處豬舍與密集度高的住宅環境，亦增加當地流行風險。

為強化防疫效能，遏止疫情蔓延，高雄市衛生局於5月26日邀集農業局、林園區公所以及林園與大寮衛生所等單位人員，於林園區公所召開前進指揮會議，防疫人力於5月27日也停止休假動員執行緊急防治工作。

高雄市衛生局再次呼籲，疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法，107年截至4月30日高雄市年滿15個月幼兒之日本腦炎疫苗第二劑接種率82.98%(林園區85.59%、大寮區86.13%)，小學一年級之日本腦炎疫苗第四劑接種率75.46%、(林園區84.34%、大寮區85.54%)，經催種後截至5月25日林園區及大寮區接種率皆已達9成(15個月幼兒：林園區90.16%、大寮區92.06%、小學一年級：林園區93.06%、大寮區95.11%)。

為能有效防治日本腦炎侵襲，高雄市即日起提供疫情發生地區（林園區及大寮區）民國57年以前出生的市民朋友，特別是在養豬畜牧場工作以及居住於豬舍附近的高風險民眾，可免費接種公費日本腦炎疫苗、家中如有年滿一歲3個月的小寶貝尚未接種日本腦炎疫苗，應儘速帶往轄區衛生所或合約醫療院所完成疫苗接種。高雄市民如工作或住家環境周遭有豬舍、水稻田等高感染風險之虞，可至高雄市立聯合醫院或小港醫院自費施打疫苗，未滿1歲以及50歲以上未接種疫苗者為高風險族群。

此外，民眾應避免非必要前往豬舍或其周邊，如需前往請作好個人防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，噴灑政府許可合格的防蚊液，於豬舍周邊2公里內的住家，也應提高警覺，建議裝設紗門紗窗隔絕蚊蟲飛入室內，並於家戶室內外適當的位置擺放滅蚊燈，以減少病媒蚊入侵住家的機會，相關資訊可至相關衛教資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）或撥打高雄市衛生局防疫專線：07-7230250洽詢。