冒冷汗、半夜飢餓難耐　小心這病作怪恐腦死

記者楊晴雯／台北報導

一位80歲的李阿嬤，經常冒冷汗、暈眩、血糖過低、還出現昏厥症狀，半夜飢餓難耐需起床進食，嚴重影響生活品質，曾經醫師診斷為罕見胰島素瘤，但考量開刀風險高，決定採用升血糖藥治療，但因藥物副作用大，於是到台北慈濟醫院求診，接受「酒精注射消融法」，術後一個月腫瘤縮小，血糖趨於正常。

▲胰島素瘤90%以上是良性瘤，當然也有惡性變化的可能，主要症狀是會產生低血糖。（圖／台北慈濟醫院提供）

胰島素瘤的病灶很小，一般多在2公分以下，所以很不容易察覺，也不易被診斷出來。收治該病例的台北慈濟醫院肝膽腸胃科主任陳建華說，通常病人發生血糖低的症狀時，初步判斷可能是胰島素瘤，但卻常找不到病灶所在，如果電腦斷層或核磁共振找不到，就需要用內視鏡超音波才可能檢查出來。胰島素瘤是較罕見的病症，根據國外的文獻，發生率僅有25萬分之1，好發於20到80歲。

胰島素瘤90%以上是良性瘤，惡性變化的主要症狀是產生低血糖。一般人飯前血糖指數在70到100 mg/dl間，陳建華表示，李阿嬤的血糖卻曾低到16 mg/dl，難怪半夜都得起來吃東西。低血糖症狀是很餓、冒冷汗、不舒服，血糖太低還會昏倒。大腦代謝是利用糖分提供營養，若血糖太低，時間過久會造成腦死，是相當危險的，不能掉以輕心。

「酒精注射消融法」運用在胰島素瘤的治療成效已十分顯著。陳建華說明，「酒精注射消融法」是將95%~99%的高濃度酒精，直接注入腫瘤內，讓腫瘤細胞壞死，達到消融的目的。透過內視鏡超音波的探頭導引，找到腫瘤所在位置，再下針將酒精注入腫瘤內。

陳建華提醒，若常會冒冷汗、忽然昏厥，或是有長期低血糖現象，務必盡早尋求專業醫師的診治，避免因胰島素瘤產生持續性低血糖，造成身體更大的傷害。