一場大爆炸，粉碎吹牛官員的醫療謊言

圖文／劉育志

「醫療崩壞」這個詞已經在媒體上出現過很多次，相信大家都不陌生，但是真的感到擔憂的人恐怕寥寥無幾。

信口開河的鄉民總會冷嘲熱諷：「不要恐嚇老百姓啦，哪有什麼崩壞？醫院明明就到處都是呀。」

這不能怪他們，畢竟大多數人很少走入醫院，沒什麼機會親身體驗急診室裡有如難民營的慘狀。

另一方面，政府官員莫不卯足全力粉飾太平，時時刻刻灌輸民眾「台灣醫療又快、又好、又便宜」、「金卡、綠卡，不如健保卡」、「統統有給付，吃到飽、醫到好」等醫療美夢，然後再用一個又一個的謊言來遮掩持續露出的破綻。

 

以下兩則是2014年由衛服部所發布的新聞稿。硬是將醫護人力荒寫成了「人力回流」。

 

擁擠如野戰醫院的急診室也被說成「逐漸改善」。

 

凡是到過醫療現場的人都不難發現，現今的醫療體系能夠勉力運作完全是因為有一批醫護人員咬牙苦撐，他們的工作量早已超出負荷。

打個比方，醫療體系就好像是一部速限每小時100公里的車，卻硬是被加速到每小時130公里來滿足更多人的需求。

超出速限可以運轉嗎？當然可以，因為任何系統都會有一定的「備援效能 (reserve capacity)」，以備不時之需。當緊急狀況發生時，後備效能即可迅速投入運作。

但是，備援效能僅能用於非常時期，否則轉速過大的引擎必然過熱爆缸。

然而，如今的醫療體系為了應付大量的醫療需求，在平時便已經榨乾了每一滴後備效能。

下圖是2014年7月21日的新聞畫面，急診室的病人多到連推床都不夠用，患者只好坐在候診椅上打點滴，注意看喔，不是一個，是一整排。

 

把平時當戰時，榨乾每一滴備援效能有什麼好處？

最大的好處就是將有限人力發揮到極限，簡而言之就是「請最少的人，做最多的事」。讓健保可以更省錢，老闆可以更賺錢。

那有什麼壞處呢？

當然有。因為超出正常的系統負荷，所以「安全係數」會不斷下降，「醫療錯誤」的機率會大幅提升。畢竟，這本來就是拿來應急，絕非長久之計。

更致命的是，當真正的急難發生時，系統可能直接崩解，毫無招架能力。

2014年7月31日深夜高雄市區發生巨大氣爆在短時間內造成近300人傷亡，對醫療體系絕對是重大考驗。

 

2014年8月1日上午，高雄長庚醫院急診即時資訊顯示有132人等待住院，高雄醫學大學附設醫院有64人等待住院。無論是氣爆受傷或是其他的病患，都將在擁擠不堪環境惡劣的急診室裡飽受煎熬。假若有大範圍燒燙傷，在急診室裡該如何治療？

 

或許有人會說：「高雄的醫院滿了，就疏散到別的城市，不就得了？」

聽起來似乎有道理，來來來來來來來來來，那我們便從南到北一塊兒找看看能夠轉去哪裡。

台南的奇美醫院，有33人等待住院。

 

台中榮總有62人等待住院。

 

林口長庚醫院有151人等待住院。

 

臺大醫院有63人等待住院。

 

連花蓮慈濟醫院都有36人等待住院。

 

醫療體系的備援效能皆消耗殆盡，請問一夕間爆增的數百位病患要往哪裡送？

難道還有人相信吹牛官員所說的醫療資源「不虞匱乏」甚至「供大於求」嗎？

 

承平時候，仰賴醫療體系的備援效能或許還有辦法滿足官員誇口的醫療美夢，但是我們要明白，這種權宜之計根本不該成為常態，否則災害發生時，任憑大家拼命祈禱、集氣都無濟於事，因為傷患根本就無路可走、無處可去。

大家都期待「天佑台灣」，偏偏有這些裝聾作啞、自我感覺良好的爺們在，就算老天有心保佑也是沒轍啊。

原文出處：《外科失樂園》

作者簡介：
劉育志(筆名：小志志)，是外科醫師，也是網路宅男。目前專事寫作，於《皇冠雜誌》、《蘋果日報》、《商業周刊》良醫健康網、《时尚健康Men's Health雜誌》撰寫專欄，著有《刀下人間》、《玩命手術刀》、《臉紅心跳的好色醫學》、《公主病，沒藥醫！》、《肚子裡的秘密》等書。